POLÍTICAS Y LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS

Trastornos del lenguaje y la comunicación

Dislalias

Las dislalias, en sentido estricto, son alteraciones en la articulación de los fonemas, de tipo funcional, por inadecuado funcionamiento de los órganos articulatorios.

Por su parte (ROCHOW) menciona que “los problemas de articulación (dislalias) consisten en la sustitución anormal, distorsión, inserción u omisión de los sonidos del habla”

Por otra parte, la definición de dislalia ha variado a lo largo del tiempo; por ejemplo (Perelló, 2014) lo describe como “un trastorno en la articulación de los fonemas por alteraciones funcionales en los órganos periféricos del habla.”

Gallardo y Gallego (1995) explican que “el niño con dislalia funcional no usa adecuadamente los órganos articulatorios a la hora de articular un fonema”. Postulan algunos factores etiológicos. Entre ellos. (Bertran, 2010)

Acuidad auditiva: La acuidad auditiva es necesaria para el buen desarrollo del sistema fonológico del niño y de su capacidad de articular la palabra hablada. Fallas en la capacidad de captar sonidos necesariamente tienen repercusión en el habla.

Discriminación auditiva: Las dificultades en discriminar sonidos del habla también tienen incidencia en la formación del sistema fonológico, y como consecuencia, pueden tener efectos en la articulación de la palabra hablada. Se han visto niños que por no distinguir sonidos semejantes en el habla no son capaces de repetirlos en forma adecuada. Parece haber etapas en el desarrollo de la discriminación auditiva que son responsables de la diferente capacidad de reproducir algunos sonidos.

Dificultad para fijar engramas: Las dificultades en la fijación del engrama sonoro del habla, ya sea en sus aspectos kinestésicos o perceptivos, pueden ser causales para las dificultades de emitir determinados sonidos.

 Maduración biológica: El desarrollo del habla obedece a etapas de maduración del individuo, las cuales, de no cumplirse en forma adecuada, pueden traer consecuencias para la articulación de la palabra hablada.

Capacidad de reconocimiento táctil y kinestésico: Las dificultades de reconocer posición, movimiento, velocidad, etc., desde el punto de vista kinestésico, puede influir en la capacidad de emitir determinados fonemas. Algunos niños presentan dislalias por incapacidad de utilizar el "feedback" (retroalimentación) kinestésico en la emisión de fonemas.

Capacidad visual: Desde algún tiempo venimos estudiando las diferencias entre los rendimientos en discriminación auditiva y viso-auditiva. Parece haber una influencia bastante importante del factor visual en el desarrollo del sistema fonológico. El niño que no es capaz de repetir determinados fonemas en base a la percepción auditiva, mejora su rendimiento al ofrecer la clave visual de los mismos.

Nivel de desarrollo motor: Dificultades en la ejecución de movimientos de labios y lengua, bajo orden o imitación parecen tener alta correlación con dificultades en la emisión de determinados sonidos. Hemos encontrado referencias de correlaciones entre dificultades de articulación y dificultades en la musculatura general. (ROCHOW, pág. 503)

La disglosia también llamada dislalia orgánica, es un trastorno en la articulación de fonemas por alteración o daño de los órganos periféricos del habla.

Las diglosias son alteraciones del lenguaje oral provocadas por determinadas anomalías o malformación de algunos de los órganos encargados de la articulación de los fonemas. Su origen puede ser congénito, generalmente por malformaciones cráneo-faciales, y también puede ser adquirido, cuando se deban a trastornos o lesiones oro-faciales, intervenciones quirúrgicas, trastornos de crecimiento o parálisis en algunos órganos responsables del habla. (Temas para la educación, s.f., pág. 2)

Según la división anatómica de los órganos periféricos del habla, los autores describen los siguientes subtipos:

Labiales: Los problemas articulatorios se producen como consecuencia de una alteración en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios (labio leporino, frenillo labial superior, fisura del labio inferior, parálisis facial de uno o ambos lados, alargamiento de la hendidura bucal, neuralgias del trigémino y algunas heridas labiales).

 Mandibulares: Problemas en la articulación de algunos fonemas como consecuencia de alteraciones en la forma de los maxilares.

Dentales: Se dan como consecuencia de una alteración en la posición o forma de las piezas que conforman la dentición debido a causas tales como la alimentación, hereditarias, hormonales.

Linguales: Están ocasionadas por problemas morfológicos en este órgano, tales como macroglosia (lengua muy grande), extirpaciones quirúrgicas totales o parciales denominadas glosectomías, parálisis unilateral o bilateral de este órgano, o frenillo corto.

Palatales: Tienen lugar por una malformación del paladar óseo o del velo del paladar, como consecuencia de fisuras palatinas, paladar ojival, y otras como paladar corto, fisura submucosa. (Temas para la educación, s.f., pág. 3)

DISARTRIAS

La disartria es toda alteración de la articulación y expresión del habla que obedece a trastornos del tono y movimiento de los músculos fonatorios, secundarios a lesiones del sistema nervioso central o a enfermedades de los nervios o músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla. (Bertran, 2010, pág. 307)

Para (Cabrera, 1999)  La disartria es un trastorno orgánico del habla de carácter neurológico, provocado por lesiones en regiones centrales y en las vías conductoras del analizador verbo motor. Se hace evidente la inervación insuficiente de los órganos articulatorios, lo que produce alteraciones en la pronunciación de los sonidos, acompañados por lo general de afectaciones en los atributos vocales, y toma de los movimientos biológicos.

Las disartrias se suelen clasificar según la localización de las lesiones en el sistema nervioso:

Disartria Espástica: Alteraciones de la vía piramidal y extrapiramidal. Se provoca espasticidad y debilidad muscular que afectan a los mecanismos de la respiración, fonación, prosodia y articulación.

Características perceptivas:

-          Exceso prosódico: presenta una tasa de habla lenta y acentuación excesiva y equitativa para todas las sílabas de la palabra.

-          Insuficiencia prosódica: se caracteriza por reducciones en la acentuación, uso de frases cortas y escasas variaciones en tono e intensidad.

Disartria Atáxica: Es consecuencia de una lesión en el cerebelo o en algunas de sus vías aferentes o eferentes. Esta lesión provoca la aparición de hipotonía y alteraciones en la coordinación de grupos musculares implicados en el habla.  

Características perceptivas:

-          Imprecisión articulatoria: distorsiones de las vocales, rupturas irregulares articulatorias e imprecisiones articulatorias.

-          Exceso prosódico: prolongación de fonemas y de los intervalos entre ellos, tasa de habla lenta, acentuación silábica excesiva y equitativa en todas las sílabas.

Disartria Flácida: Se produce una lesión en los cuerpos celulares de los pares craneales involucrados en el habla, axones y nervios espinales implicados en el control de la respiración.

Características a nivel perceptivo:

-          Incompetencia fonatoria: se caracteriza por inspiraciones audibles, frases cortas y voz soplada.

-          Incompetencia resonadora: se da hipernasalidad, imprecisión consonántica, emisiones nasales y frases cortas. (Diez, pág. 14)

AFASIAS

Afasia es una alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje; un déficit en la comunicación verbal resultante del daño cerebral; una pérdida adquirida en el lenguaje como resultado del algún daño cerebral, caracterizada por errores en la producción (parafasias), fallas en la comprensión y dificultades para hallar palabras (anomia) o simplemente, una pérdida o trastorno en el lenguaje causada por un daño cerebral. (Ardila, 2005, pág. 8)

Clasificación de las Afasias

Afasia motora: La gran afasia de Broca se caracteriza por una expresión verbal muy afectada y una comprensión relativamente mejor, aunque también afectada.

Afasia global: El término de afasia global se utiliza cuando están gravemente afectadas tanto las funciones expresivas como las receptivas del lenguaje. Al principio del cuadro el paciente suele presentar una abolición total de las emisiones lingüísticas. Pasados unos días o semanas, aparecen algunos elementos automatizados y en ocasiones producciones estereotipadas.

Afasia sensorial: El lenguaje presenta una articulación fluida, aunque con abundantes parafasias, y un trastorno grave de la comprensión. Las parafasias pueden ser de tipo fonético o semántico y se altera la utilización de los elementos gramaticales.

Afasia anómica: La alteración de la capacidad para denominar (anomia) es el más común de los trastornos afásicos. Cuando este trastorno es muy marcado, el lenguaje espontáneo se ve plagado de circunloquios que tratan de suplir la falta del nombre, o bien el paciente recurre a utilizar palabras ‘de relleno’ (sí, hombre; bueno; sabe usted; etc.) y generalizaciones inespecíficas (una cosa; aquello; etc.). (Vendrell, pág. 983)

DISFASIA

Para (Ignacio Wettling Carpio) la disfasia es “Trastorno específico de la adquisición del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en ambos niveles, que no evoluciona espontáneamente hacia la normalización y que es resistente a la intervención logopédica.”

CARACTERISTICAS DE LA DISFASIA

Alteraciones práxicas: dificultad para organizar secuencialmente los movimientos necesarios para producir lenguaje oral.

Alteraciones fonológicas: referidas a la estructura silábica (omisiones silábicas, omisiones de consonantes iniciales y finales, omisiones de sinfones enteros… asimilaciones y sustituciones, pérdida de sonoridad). Y, dificultades para organizar secuencias de fonemas.

Alteraciones morfosintácticas: Dificultades en la adquisición de los morfemas (número, género, morfemas verbales). Omisión de elementos gramaticales (incapacidad para organizar los elementos de la frase en base a claves gramaticales). (Ignacio Wettling Carpio, pág. 3})

Enlaces de videos investigados:

https://www.youtube.com/watch?v=BzbXkj4otrA (Dislalia)

https://www.youtube.com/watch?v=fpJyCD1ACd0 (Disglosia)

https://www.youtube.com/watch?v=RCglnNxzMTA (Disartria)

https://www.youtube.com/watch?v=8BsSQMGaJSM (Afasia)

https://www.youtube.com/watch?v=W0FOaLOhTOU (Disfasia)